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4歲孩子在鄭州七院成功接受“換心術”，是河南省年齡最小的心臟移植手術患者

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發(fā)布日期：2021/10/23  來源：鄭州市第七人民醫(yī)院

      近日，鄭州市第七人民醫(yī)院成功為一名4歲患兒完成心臟移植手術，目前孩子恢復良好，很快就可以康復出院。這也是目前為止，河南省成功實施的年齡最小的心臟移植手術案例。



01

4歲孩子感冒后查出心肌病，一年后不得不接受心臟移植

      近日，在鄭州市七院心臟外科手術室內(nèi)，外科、麻醉、體外循環(huán)、超聲、護理等諸多專家聚精會神，正在為一名特殊患者實施心臟移植手術。
      之所以說患者特殊，是因為他的年齡只有4歲。雖然該院已經(jīng)實施了119例心臟移植手術，而且前不久還為一名6歲的孩子成功實施了心臟移植手術。但是為年齡只有4歲的孩子“換心”，還是第一次。即便是全國，如此低齡患者的心臟移植手術也屈指可數(shù)。

      據(jù)了解，今年4歲的小凱，在1年前因為感冒發(fā)燒，在當?shù)蒯t(yī)院治療時，彩超提示孩子左心變大，心功能也很差。隨后孩子被轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療，隨后小凱又被診斷為擴張型心肌病，心力衰竭。
      今年5月，小凱再次因為心力衰竭到鄭州治療，但現(xiàn)有的治療手段已無法湊效；后來在國內(nèi)多家大型醫(yī)院求診，心衰依然無法得到有效控制。因為反復胸悶等癥狀，孩子吃飯也越來越差，體重從20公斤迅速降到了15公斤。
      后來，小凱的父母從多個渠道打聽得知，鄭州市七院在今年夏天，曾為6歲的患兒成功實施心臟移植手術。而這名患兒和小凱一樣，都曾被診斷為擴張型心肌病、心力衰竭，而且都面臨著“生死抉擇”。
      “小凱的心臟擴大嚴重，比正常成年人的心臟還要大，心功能極差”。鄭州市七院心外科八病區(qū)主任張向立教授說，經(jīng)過院內(nèi)多學科專家詳細評估和充分討論，認為心臟移植是挽救小凱生命的唯一有效途徑。“即便如此，也面臨手術難度大、供體短缺等諸多困難”。張向立說。

02
大愛無疆，志愿者心肝腎肺救活多名器官衰竭患者

      可憐天下父母心。10月10日這天，小凱父母終于等到了供體的消息。
      當晚，該院心外科八病區(qū)副主任浮志坤和同事，緊急趕往云南昆明。那里，一名志愿者的供體心臟和小凱配型成功。
      次日上午，在昆明的一間手術室內(nèi)，云南省聯(lián)合人體器官獲取組織的工作人員和醫(yī)生，在為捐獻者鞠躬致敬后，聯(lián)合獲取了1枚肝臟、2枚腎臟、1枚心臟、雙側肺臟。
      為了盡可能挽救生命，將這枚心臟供體及時、安全送到最需要的小凱身邊，當天從昆明飛往鄭州、運送供體的航班整整延遲了82分鐘才起飛，而到達時間則提前了49分鐘。
      當天下午兩點多，得知供體搭乘的飛機落地，張向立教授、朱勇鋒副主任醫(yī)師等專家團隊，正式開始了手術。
      手術室內(nèi)，各種儀器的滴答聲此起彼伏；手術室外，家屬不停地來回踱步；而在機場到醫(yī)院的高速上，急救車帶著心臟供體也在一路飛馳......
      至晚上6點多，手術順利完成。這顆跨越2000公里的心臟在小凱胸腔內(nèi)重新恢復有力地跳動，像是告訴大家，小凱的生命已經(jīng)滿血復活。


03
專家呼吁社會給予心力衰竭患兒更多關愛

      10月20日上午，在該院心外八病區(qū)，副主任醫(yī)師朱勇鋒說，小凱的術后恢復情況很理想。在監(jiān)護室住了5天，就回到了病房。在這里，家人可以陪著他一起接受術后康復治療。“按照目前的恢復情況，孩子近期就可以康復出院了。”朱勇鋒說。

      “幼兒的胸腔較小、血管較細，加之供者體重比患兒體重大很多，手術難度比成人大，術后也可能導致高血壓或肺動脈高壓等情況。所以術中對麻醉、體外循環(huán)等環(huán)節(jié)提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。”張向立教授說，該院目前已經(jīng)成功完成了多例兒童的心臟移植手術，所以從術前評估到術后監(jiān)護，專家團隊也積累了豐富經(jīng)驗。
      但是，因為兒童心衰患者病情變化快、可用的治療手段少，供體難求，及受到傳統(tǒng)觀念的影響，以及經(jīng)濟條件的制約，兒童心臟移植的接受程度較成人低，許多終末期心力衰竭的患兒在等待移植過程中死亡。
      “對生命而言，無論年齡大小，醫(yī)生都會盡全力救治。”因此張向立教授呼吁，希望社會對器官移植事業(yè)傾注更多關注，讓更多等待器官移植的患者及家庭獲益。